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肾结石继续发展可能引发尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能衰竭等疾病,按病情进展从轻到重排列。
1、尿路梗阻结石移动可能卡在输尿管造成堵塞,导致排尿困难或尿流中断,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、肾积水长期梗阻会使尿液反流至肾脏引发积水,伴随腰部胀痛,严重时需经皮肾造瘘引流或手术治疗。
3、尿路感染结石滞留易滋生细菌感染,出现发热、脓尿等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、肾功能衰竭双侧梗阻或反复感染可能导致不可逆肾损伤,需透析或肾移植干预,早期表现为肌酐升高和少尿。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。