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肾结石和尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度，别嘌醇片抑制尿酸结石形成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石，输尿管镜碎石术适用于中下段尿道结石，术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声监测结石情况。
肾结石不痛后是否需要继续服药取决于结石是否完全排出或溶解，主要影响因素有结石残留、尿液成分异常、感染风险、代谢性疾病控制。
1、结石残留影像学检查确认结石未完全排出时需继续服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、肾石通颗粒，防止结石增大或引发梗阻。
2、尿液成分异常24小时尿液分析显示高钙尿、高尿酸尿等异常者，需持续服用调节尿液酸碱度的药物，如别嘌醇、碳酸氢钠片、硫普罗宁，预防新结石形成。
3、感染风险合并尿路感染或结石残留者可能需继续使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免继发肾盂肾炎。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需长期控制原发病，配合使用降钙素、双膦酸盐类药物，从源头减少结石复发概率。
建议定期复查泌尿系超声和尿液检测，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，遵医嘱调整用药方案。
