健康知道
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肾结石不痛后是否需要继续服药取决于结石是否完全排出或溶解，主要影响因素有结石残留、尿液成分异常、感染风险、代谢性疾病控制。
1、结石残留影像学检查确认结石未完全排出时需继续服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、肾石通颗粒，防止结石增大或引发梗阻。
2、尿液成分异常24小时尿液分析显示高钙尿、高尿酸尿等异常者，需持续服用调节尿液酸碱度的药物，如别嘌醇、碳酸氢钠片、硫普罗宁，预防新结石形成。
3、感染风险合并尿路感染或结石残留者可能需继续使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免继发肾盂肾炎。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需长期控制原发病，配合使用降钙素、双膦酸盐类药物，从源头减少结石复发概率。
建议定期复查泌尿系超声和尿液检测，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，遵医嘱调整用药方案。
结石卡在尿道口导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于小结石自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、药物解痉α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，抗生素如左氧氟沙星用于合并感染时使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合影像学定位进行。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于前尿道结石，输尿管镜取石适用于后尿道结石，术后需留置导尿管防止尿道水肿。
出现排尿困难时应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜，急性尿潴留需立即就医导尿处理。
