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糖尿病的中医辨证论治方药主要有消渴方、玉女煎、六味地黄丸、金匮肾气丸等,需根据阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等证型辨证选用。
1、消渴方适用于阴虚燥热证,表现为多饮多食、口干舌燥,方中黄连、天花粉清热生津,可配合二甲双胍等西药控制血糖。
2、玉女煎针对胃热津伤证,症见消谷善饥、烦渴多尿,石膏、知母清胃火,麦冬养阴,需监测血糖避免低血糖发生。
3、六味地黄丸主治肾阴亏虚证,常见腰膝酸软、耳鸣盗汗,熟地黄、山茱萸滋补肾阴,可与阿卡波糖联用改善糖耐量。
4、金匮肾气丸适用于阴阳两虚证,见畏寒肢冷、夜尿频多,附子、肉桂温阳,需警惕与胰岛素联用时的低血糖风险。
中医治疗需定期复查血糖指标,配合饮食控制与适度运动,避免擅自调整药物剂量。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要有发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖程度四个方面。
1、发病机制1型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴随相对分泌不足。
2、年龄分布1型多在青少年期发病;2型常见于中老年群体,但近年青少年发病率上升。
3、治疗方式1型需终身胰岛素治疗;2型可通过口服降糖药、生活方式干预控制,晚期可能需要胰岛素。
4、胰岛素依赖1型患者生存依赖外源性胰岛素;2型患者初期通常无须胰岛素注射。
两类糖尿病均需定期监测血糖,1型患者需特别注意预防酮症酸中毒,2型患者应重点控制代谢综合征相关指标。