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肾结石能否进行体外碎石治疗通常取决于结石大小，一般直径小于2厘米的结石可考虑碎石，实际需结合结石位置、成分及患者肾功能综合评估。
1、结石大小直径0.5-2厘米的肾结石适合体外冲击波碎石，过小可能无须干预，过大则需手术。碎石前需通过CT或超声确认结石精确尺寸。
2、结石位置肾盂或上盏结石碎石成功率较高，中下盏结石因重力因素可能需辅助体位。输尿管狭窄处结石需优先解除梗阻。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石更适合碎石，胱氨酸结石或草酸钙致密结石可能需多次治疗。成分分析可通过既往排石史或CT值初步判断。
4、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或肾功能不全者需谨慎。妊娠期绝对禁忌，合并尿路感染需先控制炎症。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
