健康知道
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结石排出时不一定都会尿血，尿血的出现与结石大小、移动速度、尿道损伤程度等因素有关。
1. 小结石：直径小于5毫米的结石移动时可能仅引起轻微不适，多数不会导致明显尿血。
2. 结石形状：表面光滑的结石对尿路黏膜损伤较小，尿血概率低于棱角尖锐的结石。
3. 移动速度：结石缓慢通过输尿管时黏膜有适应时间，快速移动则更容易划伤尿路上皮引发出血。
4. 继发感染：合并尿路感染时黏膜充血水肿，即使小型结石也可能导致血尿，通常伴有尿频尿急症状。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，出现持续血尿或剧烈腰痛需立即泌尿外科就诊。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
