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肾结石期间尿血可能由结石划伤尿路黏膜、泌尿系统感染、结石梗阻引发肾积水、肿瘤等罕见原因引起，可通过止痛治疗、抗感染、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 黏膜损伤：结石移动时摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血，表现为鲜红色血尿伴排尿刺痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。
2. 细菌感染：结石滞留易诱发大肠埃希菌等病原体感染，出现血尿伴尿频尿急，需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
3. 尿路梗阻：较大结石阻塞输尿管可导致肾盂内压增高，引发镜下血尿及腰部胀痛，需通过超声定位后行体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石术解除梗阻。
4. 肿瘤病变：长期结石刺激可能合并尿路上皮肿瘤，表现为无痛性肉眼血尿，需通过CT尿路成像明确诊断后行肿瘤切除术，该情况临床发生率较低但需警惕。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，减少菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即急诊处理。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
