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肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。碎石适应症主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾结石适合体外碎石，超过20毫米的结石可能需要联合输尿管镜或经皮肾镜手术。
2、结石位置：肾盂和上段输尿管结石碎石效果较好，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石对冲击波抵抗性较强。
4、患者因素：严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需谨慎选择碎石治疗，妊娠期女性禁用该方法。
建议结石患者在医生指导下选择个体化治疗方案，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水，避免浓茶和咖啡。
2、高盐饮食过量摄入钠盐会增加尿钙排泄，促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内，减少腌制食品。
3、尿路感染可能与变形杆菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关，通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测，必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊，日常避免动物内脏等高嘌呤食物，保持适度运动促进小结石排出。
