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输尿管结石的疼痛程度与结石大小并非绝对相关，主要取决于结石位置、梗阻程度及个体差异。疼痛机制涉及输尿管痉挛、尿液引流受阻及局部炎症反应。
1、梗阻部位：结石卡压在输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部）时易引发剧烈绞痛，即使较小结石也可能导致完全梗阻。
2、平滑肌痉挛：结石刺激输尿管壁引发强烈蠕动收缩，5毫米以下结石因移动性强更易触发间歇性痉挛痛。
3、继发感染：合并尿路感染时，3-4毫米结石也可能引起持续胀痛伴发热，需紧急抗感染治疗。
4、个体差异：疼痛敏感者可能对2毫米结石反应剧烈，而部分患者7-8毫米结石仅表现为隐痛。
建议突发腰痛伴血尿时及时泌尿外科就诊，通过超声或CT明确结石位置，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
