健康知道
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肾结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗，具体需结合结石位置、症状严重程度、肾功能影响等因素综合评估。
1、结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能卡在输尿管引发肾积水。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
2、梗阻程度结石导致完全性尿路梗阻、持续肾绞痛或反复感染时需手术干预。常见术式包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜手术。
3、并发症风险合并肾功能损害、顽固性血尿或脓肾等情况需紧急处理。术前需完善尿培养、肾功能检查等评估。
4、保守治疗无效药物排石治疗3-4周无效或结石位置特殊时考虑手术。合并代谢异常者术后需长期随访预防复发。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
