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输尿管中段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。治疗方案选择主要取决于结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素。
1、结石大小：直径小于10毫米的结石适合体外碎石，超过15毫米的结石可能需要联合输尿管镜取石。
2、结石位置：中段结石位于髂血管交叉处，体外碎石时需精准定位避开血管神经。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石易被震碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石可能需要更高能量。
4、患者条件：严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需评估风险，必要时选择输尿管镜手术。
治疗前需完善泌尿系CT平扫评估结石特性，术后建议多饮水并配合药物排石，定期复查超声监测排石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
