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突然肾结石疼痛怎么办

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突然肾结石疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

突然肾结石疼痛可通过多饮水、热敷止痛、药物缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1. 多饮水

增加饮水量有助于促进结石排出,每日建议饮用2000毫升以上温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2. 热敷止痛

在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟,可缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。

3. 药物缓解

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物解痉镇痛。

4. 就医碎石

当出现持续剧痛、血尿、发热时需立即就医,可能需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系统超声,监测结石情况。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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