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泌尿结石吃什么药排石

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泌尿结石吃什么药排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,具体用药需结合结石成分及病情严重程度评估。

1、枸橼酸氢钾钠

适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石。可能出现胃肠不适等副作用,需监测尿液pH值调整剂量。

2、α受体阻滞剂

坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的远端输尿管结石排出。可能引起体位性低血压,服药期间需注意缓慢改变体位。

3、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠可缓解排石过程中的肾绞痛,但存在消化道出血风险,胃肠疾病患者慎用。

4、中成药

尿石通丸等中成药具有利尿通淋作用,辅助排石治疗需在中医师指导下辨证使用。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛或血尿应及时就诊。

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膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料,减少结石形成风险。

2、药物排石

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关,通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒,可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关,可能出现尿急、排尿困难等症状。

治疗期间建议保持低盐低脂饮食,适当增加跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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