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双肾小结石3mm严重吗

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双肾小结石3mm严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾小结石3毫米通常不严重。多数情况下小结石可自行排出,少数可能因位置特殊或合并感染需医疗干预。

1、结石体积小

3毫米属于微小结石,肾盂输尿管连接部直径约6毫米,小结石通过概率较高,建议每日饮水超过2000毫升促进排出。

2、无症状表现

多数3毫米结石无明显肾绞痛或血尿,偶有腰部酸胀感,可通过跳绳等运动辅助排石,无须特殊治疗。

出现持续腰痛、发热或尿量减少时应及时泌尿外科就诊,避免结石滞留引发肾积水。日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

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输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激黏膜、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、先天性尿路狭窄等原因引起,可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜导致机械性损伤,触发疼痛信号。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于放松肌肉,医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

3、尿路梗阻感染

结石阻塞导致尿液滞留,可能继发细菌感染引发胀痛。需进行尿常规检查确认感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、尿路结构异常

先天性输尿管狭窄或息肉等病变易使结石滞留,疼痛反复发作。需通过CT尿路造影明确解剖异常,严重者需行输尿管镜钬激光碎石术或狭窄段切除吻合术。

每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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