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结石发作前可能出现腰部隐痛、排尿异常、消化系统不适、低热乏力等前兆,症状发展通常从早期轻微不适逐渐加重。
1、腰部隐痛早期表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石在肾盂或输尿管移动刺激有关,建议增加水分摄入并减少剧烈运动。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿中断,尿液颜色加深或出现血尿,提示结石已进入输尿管下端或膀胱,需进行尿常规检查确认。
3、消化系统不适部分患者会伴随恶心呕吐、食欲减退等胃肠反应,易被误认为胃肠炎,实际是肾绞痛引发的内脏神经反射。
4、低热乏力若结石合并感染可能出现37.5-38℃低热,伴全身乏力,提示存在尿路感染风险,需及时进行抗感染治疗。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。