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B超检查肾结石准确率较高，尤其对直径超过5毫米的结石检出率可达90%以上，但对小于3毫米的微小结石或特殊位置结石可能漏诊，检查准确性主要受结石大小、位置、患者体型、设备分辨率等因素影响。
1、结石大小直径超过3毫米的结石B超检出率显著提升，而泥沙样结石可能因声影不典型导致漏诊，需结合尿液检查辅助判断。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石显影清晰，中下段输尿管结石可能受肠道气体干扰，此时需采用憋尿后检查或改行CT检查。
3、患者体型肥胖患者腹壁脂肪层过厚会衰减超声波能量，可能影响图像质量，建议选择分辨率更高的超声设备或低剂量CT检查。
4、设备因素高频探头对浅表小结石敏感，但穿透力不足；低频探头适合深部探查但分辨率较低，医生会根据情况调整探头频率。
建议检查前禁食8小时并饮水憋尿，若B超结果阴性但仍有血尿、腰痛等症状，可考虑进行非增强CT或静脉肾盂造影进一步确诊。
肾结石体外冲击波碎石术的常见风险包括出血、感染、输尿管梗阻、肾周血肿等，多数情况下风险可控但需严格掌握适应症。
1、出血碎石可能导致肾脏或尿路黏膜微小血管破裂，表现为血尿。轻度出血通常可自行停止，严重出血需介入止血治疗。
2、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染，术前需排查泌尿系感染情况。术后出现发热、尿频症状需及时抗感染治疗。
3、输尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞输尿管，引发肾绞痛。可通过药物排石或二次碎石处理，严重者需输尿管支架置入。
4、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质导致包膜下血肿，多见于高血压或凝血异常患者。多数可保守治疗，巨大血肿需穿刺引流。
术后应多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需立即就医。
