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输尿管结石疼痛通常提示结石移动或梗阻，可能由结石刺激黏膜、尿路痉挛、继发感染或肾积水引起。疼痛程度与结石大小、位置及并发症相关。
1、结石移动结石在输尿管内移动时划伤黏膜，引发剧烈绞痛。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、尿路痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛，表现为阵发性腰腹部放射痛。热敷或遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物可减轻症状。
3、继发感染结石滞留可能合并尿路感染，出现发热伴疼痛加重。需进行尿常规检查，确诊后遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、肾积水结石完全梗阻可导致肾盂压力增高，引发持续性胀痛伴恶心呕吐。超声检查明确后，需根据积水程度选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
急性疼痛期应限制剧烈活动，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食。若出现寒战高热或无尿需立即急诊处理。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
