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肾结石可通过激光碎石术治疗，主要适用于结石体积较大或药物排石无效的情况。治疗过程需结合术前评估、术中定位、碎石能量控制和术后排石管理四个环节。
1、术前评估：通过泌尿系CT或B超明确结石位置、大小及肾功能，评估是否适合激光碎石，合并尿路感染需先抗感染治疗。
2、术中定位：采用输尿管软镜或经皮肾镜建立通道，钬激光光纤直达结石部位，通过内镜影像实时监控碎石过程。
3、能量控制：钬激光以脉冲方式发射，根据结石成分调节能量参数，磷酸钙结石需较高能量，尿酸结石适用低能量粉碎。
4、术后管理：碎石后需配合药物排石，常用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪及碱化尿液药物枸橼酸钾，同时每日饮水超过2000毫升。
术后一周复查影像确认排石情况，避免剧烈运动防止残留结石移动引发肾绞痛，限制高草酸饮食预防复发。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
