| 1人回答 | 53次阅读
输尿管结石手术多数情况下属于微创操作,创伤较小且安全性较高。手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术通过尿道置入细镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,体表无切口,术后恢复快。
2、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,需在腰部穿刺建立通道,创伤较输尿管镜稍大,但较传统手术仍属微创。
3、体外冲击波碎石非侵入性治疗,通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石,适合小于2厘米的结石,可能需多次治疗。
4、开放手术仅用于复杂病例,现代医疗中已极少采用,目前90%以上结石可通过微创方式解决。
术前麻醉医师会评估患者情况,术中全程监护,术后配合镇痛管理和适当运动可加速康复。建议选择经验丰富的泌尿外科医师实施手术。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出,实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自行排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异:输尿管直径存在先天差异,管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施:每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力,适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。