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尿道结石堵塞输尿管可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石堵塞通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物促进碎片排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石适用于较大肾盂或上段输尿管结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需住院治疗。
治疗期间每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石排出情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。