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肾结石8mm怎么治疗好

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肾结石8mm怎么治疗好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石8毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石:

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于表面光滑的结石。

3、体外碎石:

冲击波碎石适用于肾盂或上盏结石,需配合体位排石。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿等反应。

4、输尿管镜:

经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,适用于中下段结石。术后需留置双J管,可能出现尿频尿急等不适。

建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声观察结石位置变化。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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