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肾结石排出时可能出现尿道刺痛、排尿中断、血尿、腰腹部痉挛性疼痛等症状,结石移动过程中症状轻重与结石大小和位置有关。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发尖锐疼痛,疼痛可能向会阴或大腿内侧放射,排尿时症状加重。
2、排尿中断结石堵塞尿道会导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,伴随明显尿频尿急感。
3、血尿结石划伤泌尿道黏膜导致肉眼可见淡红色尿液,通常为无痛性血尿,可能含有细沙样颗粒。
4、痉挛性疼痛结石移动刺激输尿管引发阵发性绞痛,疼痛从腰部向下腹扩散,常伴恶心呕吐等自主神经症状。
建议结石排出期间每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现持续高热或无法排尿需立即急诊处理。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。