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肾结石门诊就诊建议首选泌尿外科,也可根据医院分科情况选择肾病科或急诊科。主要就诊科室有泌尿外科、肾病科、急诊科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石治疗及体外冲击波碎石等非手术干预。
2、肾病科部分综合医院将代谢性结石患者分流至肾病科,尤其适合伴有肾功能异常、高尿酸血症等基础疾病的患者。
3、急诊科突发肾绞痛伴发热、血尿等急症时需立即就诊急诊科,优先处理感染、梗阻等危急并发症。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科,普通外科可完成基础诊疗,但复杂病例仍需转诊上级医院专科。
就诊时建议携带既往检查报告,发作期患者应避免剧烈运动并增加饮水量,但出现持续腹痛或发热须立即就医。
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料,减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关,通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒,可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关,可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食,适当增加跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。