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痛风急性发作期可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷等方式快速缓解疼痛,同时需避免高嘌呤饮食并保持关节制动。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物能抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛,使用时需监测胃肠及肾功能。
2、秋水仙碱小剂量秋水仙碱可阻断中性粒细胞趋化,对72小时内急性发作效果显著,可能出现腹泻等不良反应需调整剂量。
3、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节重症发作,短期使用可迅速抗炎,但须避免长期应用导致骨质疏松等副作用。
4、局部冷敷发作48小时内冰敷患处每次15-20分钟,间隔1小时重复进行,能收缩血管减少炎性渗出,缓解肿胀疼痛。
疼痛缓解后建议检测血尿酸水平,长期控制需配合别嘌醇等降尿酸药物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。