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尿结石患者可能出现腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热等症状,症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,常伴随尿频尿急,需通过尿常规检查确认,必要时服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激症状。
3、排尿困难:尿道结石可能阻塞尿流引发排尿中断或尿潴留,伴随会阴部放射痛,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,急性期可使用注射用间苯三酚解痉。
4、发热:继发泌尿系感染时出现寒战高热,提示可能存在肾积脓,需立即静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,并留置双J管引流。
尿结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管软镜取结石一般需要住院3-5天,实际时间受到结石大小、并发症情况、术后恢复速度、患者基础疾病等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径小于2厘米时术后恢复较快,超过2厘米可能需延长住院观察时间。
2、并发症情况出现感染、输尿管损伤等并发症时,需延长抗生素使用时间或进行相应处理。
3、恢复速度术后排尿通畅、无发热及明显血尿者,可缩短住院周期。
4、基础疾病合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,需更严格监测术后指标。
出院后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,按医嘱定期复查泌尿系超声。