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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、体外冲击波碎石等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于患侧腰部，每次15分钟，通过扩张血管缓解平滑肌痉挛，适合结石直径小于6毫米的情况。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用促进结石移位，减轻对输尿管壁的刺激，配合跳跃运动可能帮助小结石排出。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术，通过高频声波将结石粉碎，术后需大量饮水促进碎片排出。
发作期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸食物，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
