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直径0.5厘米的肾结石多数情况下无须体外碎石治疗。结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：0.5厘米的结石体积较小，约60%可通过大量饮水及适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，三类药物联合使用可提升排石概率。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发严重肾积水，需考虑体外冲击波碎石。该治疗适用于输尿管上段结石，但可能引起血尿、肾周血肿等并发症。
4、内镜取石：输尿管镜钬激光碎石适用于中下段顽固性结石，具有精准粉碎优势，但需全身麻醉且存在输尿管损伤风险，通常作为二线治疗方案。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，控制每日钠盐摄入量低于6克以预防结石增大。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
