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膀胱结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适当跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。结石直径小于6毫米时适用。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径10-20毫米的结石,需配合影像学定位。
4、手术取石:经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并前列腺增生者,开放手术仅用于复杂病例。术后需预防感染和复发。
减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,结石直径超过5毫米或伴有血尿发热时应及时就医。
直径9×5毫米的结石属于中等大小,通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石:针对嵌顿在输尿管中段的结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石:适用于肾盂较大结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道直接取石,可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需及时就医。