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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道等设备粉碎结石，适合输尿管中下段结石。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于较大肾结石合并输尿管结石或复杂鹿角形结石。
4、开放手术仅用于极少数特殊情况，如合并解剖异常、多次微创手术失败或结石体积异常巨大等情况。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
