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3mm肾结石怎么处理

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3mm肾结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

3毫米肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

肾结石可能与尿酸盐代谢异常、草酸钙沉积等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。

3、体外碎石

对于滞留输尿管的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置偏下、硬度适中等因素有关,通常需影像学定位后重复进行。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜可直接粉碎并取出结石。该手术可能与结石嵌顿时间较长、合并感染等因素有关,通常需术前评估肾功能。

保持低盐低嘌呤饮食,适当跳跃运动有助于结石排出,若出现持续腹痛或发热需及时泌尿外科就诊。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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