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输尿管结石的症状表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛,常从侧腰部放射至下腹或腹股沟,疼痛可能伴随大汗及坐立不安。
2、血尿:结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈粉红色或洗肉水样,部分患者仅实验室检查发现红细胞异常。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留,可能继发尿路感染出现排尿灼热感。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,部分患者因合并肾积水导致代谢紊乱出现持续性恶心。
出现上述症状建议尽早就医,确诊后需增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,适度跳跃运动可能帮助小结石排出。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。