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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄或结石质地有关,术后可能出现血尿。
4、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的复杂结石,通过微创通道直接取出,通常与感染性结石或解剖异常相关,可能伴随发热症状。
治疗期间需限制草酸含量高的菠菜豆腐,避免剧烈运动诱发肾绞痛,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。