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肾结石不痛不痒多数情况下仍建议治疗。无症状肾结石可能引发尿路梗阻、感染或肾功能损害,处理方式主要有定期复查、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、定期复查:通过超声或CT监测结石大小变化,适用于直径小于5毫米且无并发症的结石,需每3-6个月检查一次。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管促进排石,双氯芬酸钠缓解潜在炎症反应。
3、体外碎石:针对5-20毫米的肾盂结石,利用冲击波将结石粉碎,需配合体位引流帮助残石排出,可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石:经皮肾镜适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理肾下盏结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,限制高草酸食物摄入,突发腰痛或发热需立即就医。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。