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结石卡在尿道口无法排出可通过多饮水、药物辅助、物理震动及手术取石等方式处理。尿道结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合因尿量不足导致的细小结石,排尿时可尝试憋气增加腹压。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸钾用于调节尿液酸碱度。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于5毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,需配合影像定位操作。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于较大或形状不规则结石,可能与尿道狭窄等解剖异常有关,表现为排尿中断或肉眼血尿。
出现持续排尿困难或发热需立即就医,术后应限制高草酸食物摄入,保持每日适量运动促进残石排出。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。