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9乘5毫米的结石多数情况属于中等大小,是否严重主要与结石位置、是否引发梗阻或感染等因素有关。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:适用于5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石:对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可通过输尿管镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾结石或鹿角形结石,建立经皮通道后采用超声或气压弹道碎石,创伤相对较大但取石彻底。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。