健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
结石排出后仍疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛或肾积水等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术等方式缓解。
1、残余结石：碎石后残留的小结石可能移动划伤输尿管，引发绞痛。建议复查泌尿系超声，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石，必要时行二次碎石。
2、泌尿感染：结石残留易滋生细菌导致肾盂肾炎，表现为发热伴持续性隐痛。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、输尿管痉挛：碎石过程中输尿管黏膜损伤可引发痉挛性疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
4、肾积水：结石碎片阻塞输尿管可能导致肾盂压力增高，表现为腰部胀痛。需CT评估积水程度，严重时需留置双J管或经皮肾镜取石。
疼痛期间每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，观察尿液颜色及沉淀物，若出现高热或血尿加重需急诊处理。
前尿道结石堵塞输尿管可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于冲刷尿道。适合结石直径小于6毫米且无感染的情况，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于中等大小结石，需监测肾功能和电解质。
3、体外冲击波碎石：通过高能声波将结石粉碎成细小颗粒。适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。适用于较大结石、解剖异常或体外碎石失败者，需预防术后尿路感染和输尿管损伤。
出现排尿困难或剧烈腰痛需立即就医，术后应限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
