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尿结石可能导致排尿困难甚至尿潴留,常见于结石阻塞尿道或膀胱出口时。排尿障碍程度与结石大小、位置有关,主要表现有尿流变细、排尿中断、下腹胀痛等症状。
1、尿道梗阻:结石卡在尿道会直接阻塞尿流,可能伴随剧烈疼痛和血尿。需通过解痉药物如盐酸坦索罗辛、黄体酮或体外冲击波碎石治疗。
2、膀胱颈堵塞:膀胱内较大结石可能堵塞膀胱出口,导致尿潴留。表现为排尿费力、尿滴沥,可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,或行膀胱镜下碎石术。
3、输尿管痉挛:输尿管结石引发平滑肌痉挛时,虽未完全阻塞但会造成排尿困难。可选用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱缓解痉挛,配合大量饮水促进排石。
4、继发感染:结石合并感染时可引起尿道黏膜水肿加重梗阻,出现发热伴排尿困难。需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染后再处理结石。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发完全无法排尿或持续腹痛需立即急诊处理。
肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。
1、跳绳:垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。
2、慢跑:规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。
4、瑜伽:猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。
运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。