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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。结石排出方法主要与结石大小、位置、患者耐受度等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波通过体外冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合体位变化促进排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，治疗前需完善影像学评估。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
排石期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
