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女性输尿管结石第二段如何处理

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女性输尿管结石第二段如何处理

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

女性输尿管结石第二段的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛及碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于5-15毫米的中等大小结石,利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物辅助排石,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜碎石

采用硬性或软性输尿管镜经尿道逆行进入,配合钬激光或气压弹道碎石,适用于合并输尿管狭窄、嵌顿性结石或体外碎石失败病例。

4、经皮肾镜碎石

针对大于15毫米的肾盂输尿管连接部结石,建立经皮肾通道后采用肾镜碎石,需住院治疗但清除率高,可能发生出血、感染等并发症。

建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化方案,术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况。

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服用避孕药后需注意观察身体反应、避免漏服、定期体检、调整生活习惯。

1、观察反应:

部分人可能出现恶心、头晕等不适,通常1-2周内缓解,若症状持续或加重需就医。

2、避免漏服:

每日固定时间服药,漏服超过12小时需补服并采取额外避孕措施,家长需帮助青少年建立服药提醒。

3、定期体检:

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服药期间减少吸烟饮酒,避免与抗生素、抗癫痫药同服,可适量补充维生素B族缓解不适。

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