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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，可减轻炎症反应和平滑肌痉挛。严重疼痛可能需阿片类药物如曲马多。
2、热敷下腹部或腰背部热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。水温不宜超过50℃，每次持续15-20分钟，避免烫伤。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可尝试健侧卧位，下段结石建议膝胸卧位，利用重力促进结石移动。避免剧烈运动以防加重黏膜损伤。
4、饮水排石每日饮水量建议超过2000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水，但肾功能不全者需控制入量。排尿时收集尿液观察是否排出结石。
若出现发热、无尿或持续剧痛需立即就医，结石直径超过6毫米或合并肾积水时可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
