健康知道
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多数情况下下阻生智齿需要拔除。下阻生智齿的处理方式主要有局部炎症、邻牙损害、囊肿风险、咬合干扰。
1. 局部炎症阻生智齿部分萌出时容易形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周炎，表现为牙龈红肿疼痛。急性期需抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟。
2. 邻牙损害倾斜生长的智齿可能顶撞第二磨牙导致牙根吸收或龋坏，通过口腔全景片可评估损害程度。早期拔除能避免邻牙不可逆损伤，必要时需配合根管治疗。
3. 囊肿风险长期埋伏的智齿可能发展为含牙囊肿或角化囊肿，X线检查显示骨质透射影。预防性拔除可降低颌骨病理性骨折概率，囊肿较大时需配合刮治术。
4. 咬合干扰对颌智齿缺失时，阻生齿可能过度萌出造成创伤性咬合。正畸评估后拔除可恢复咬合平衡，对于存在颞下颌关节紊乱者需联合咬合板治疗。
无症状的下颌垂直阻生智齿可暂缓拔除，但需每年进行口腔检查监测变化，日常使用冲牙器清洁盲袋区域。
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