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右肾结石会引起右下腹部隐痛吗

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右肾结石会引起右下腹部隐痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾结石可能引起右下腹部隐痛,常见伴随症状还包括排尿异常、血尿等。肾结石引起的疼痛通常由结石移动或阻塞尿路导致,需根据结石大小和位置采取相应治疗。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管移动时可能刺激神经,引发右下腹牵涉痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

2. 尿路梗阻

结石卡压在输尿管可能造成尿液淤积,引发胀痛。需通过超声检查明确梗阻位置,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓配合体外冲击波碎石。

3. 继发感染

结石合并尿路感染时可加重疼痛,多伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同时需抗结石治疗。

4. 肌肉反射痉挛

结石刺激可能引发输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。除解痉药物外,可尝试热敷缓解,严重者需住院进行输尿管支架置入术。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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