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结石是什么原因导致的

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结石是什么原因导致的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、解剖结构异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石或手术等方式干预。

1、代谢异常:

高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病导致晶体过度饱和,形成草酸钙或尿酸结石。需针对原发病使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢,同时增加每日饮水量。

2、饮食结构失衡:

长期高蛋白高盐饮食、菠菜等草酸含量高的食物摄入过多,可能促进结石形成。建议控制动物蛋白摄入量,增加柑橘类水果补充枸橼酸,每日食盐不超过5克。

3、尿路感染:

变形杆菌等产脲酶细菌感染可能导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要时联用乙酰异羟肟酸抑制脲酶活性。

4、解剖结构异常:

肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等导致尿流受阻,易形成滞留性结石。需通过输尿管镜碎石解除梗阻,严重者需行经皮肾镜取石术。

保持每日2000毫升以上饮水量,限制浓茶咖啡摄入,定期复查泌尿系统超声有助于预防结石复发。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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