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肾结石膀胱疼可能是排石过程中的表现，也可能与尿路感染、膀胱炎症、输尿管痉挛等因素有关。疼痛性质、伴随症状及影像学检查可帮助鉴别。
1. 排石刺激结石移动时可能刺激膀胱壁引发疼痛，多伴有尿频尿急，可通过多饮水促进排石，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易继发感染，可能表现为膀胱区灼痛伴排尿痛，需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟抗感染治疗。
3. 膀胱炎症结石摩擦可能导致膀胱黏膜充血水肿，出现下腹坠痛，建议增加每日饮水量，必要时使用琥珀酸索利那新、托特罗定或黄酮哌酯改善症状。
4. 输尿管痉挛结石卡顿在输尿管膀胱开口处可能引发放射性疼痛，表现为阵发性绞痛，可应用间苯三酚、盐酸屈他维林或硫酸阿托品解痉止痛。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，若出现发热、血尿或持续疼痛需立即泌尿外科就诊。
左侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议避免浓茶、咖啡等利尿饮品，可适当补充柠檬水酸化尿液。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿路梗阻等因素有关，通常表现为突发腰腹痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察排尿情况。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关，通常伴随尿频、尿急等下尿路症状。
结石发作期应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况，疼痛持续不缓解需及时就医。
