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泥沙输尿管结石多数可以自行排净，排出效果与结石大小、位置、输尿管条件及个体差异有关，通常可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米可能需医疗干预。结石成分（如尿酸结石）也影响溶解性。
2、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时更易排石。既往有输尿管手术史或先天狭窄者可能需内镜治疗。
3、辅助治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、监测手段定期超声或CT检查确认排石进度，残留结石超过4周或引发肾积水时需考虑体外碎石或输尿管镜取石。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，跳跃运动有助于结石移动，出现持续腰痛或血尿应及时复查。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
