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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石堵塞输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能与肾绞痛、血尿等症状相关。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾周血肿,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术风险包括输尿管穿孔或狭窄,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期应限制高草酸食物摄入,恢复后定期复查泌尿系超声,预防复发可适当增加柑橘类水果摄入。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。