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输尿管结石如何引起的

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输尿管结石如何引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、手术治疗等方式干预。

1. 水分不足

每日饮水量低于1500毫升时尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配至全天。

2. 饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会升高尿钙和尿酸水平。需减少红肉、腌制食品摄入,增加柑橘类水果等碱性食物。

3. 代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙排泄增多。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4. 尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。需进行尿培养后针对性使用左氧氟沙星等抗生素。

结石直径小于6毫米可通过多饮水配合适度跳跃运动促进排出,定期复查超声监测结石位置变化。

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输尿管结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出相对较快。

3、饮水量:

每日保持2000毫升以上饮水量可促进结石移动,缩短排出时间。

4、合并感染:

存在尿路感染时会延长结石排出过程,需先控制感染再处理结石。

建议结石患者在医生指导下进行适度跳跃运动,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化。

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