健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及就医治疗等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛及继发感染等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多，可阻断疼痛信号传导。肾绞痛急性发作时需避免自行调整剂量。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟。热力能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但皮肤感觉异常者慎用。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用膝胸卧位，下段结石可尝试跳跃动作。改变体位可能帮助结石移位减轻梗阻，但需避免剧烈运动。
4、就医治疗顽固性疼痛需急诊解除梗阻，可能与结石嵌顿、肾积水或尿脓毒症有关，通常伴随发热、血尿。医生可能采用输尿管支架置入或体外碎石等介入措施。
疼痛缓解后建议每日饮水量超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
