健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
输尿管结石建议首选泌尿外科就诊，其他相关科室包括急诊科、肾内科、普通外科。结石处理需根据大小、位置及并发症选择不同治疗方式。
1、泌尿外科专科医生可通过超声、CT等检查明确结石位置，提供体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业治疗。多数单纯性结石可在此科室完成全程管理。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴发热时需紧急处理，急诊科能快速镇痛、抗感染并评估是否需要紧急引流。适合合并尿路感染或肾功能受损的急性期患者。
3、肾内科反复发作的结石患者需排查代谢异常，肾内科可进行24小时尿成分分析等检查。适用于高尿酸血症、肾小管酸中毒等代谢性疾病导致的结石。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可初步处理，但复杂病例需转诊。仅建议作为医疗资源匮乏地区的临时选择。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动导致结石移动引发疼痛，术后需定期复查预防复发。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
