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结石通常可以通过B超检查发现,B超是诊断结石的常用方法之一,主要有泌尿系结石、胆囊结石、胆管结石、胰腺结石等。
1、泌尿系结石:B超可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石,尤其对肾结石和膀胱结石检出率较高。
2、胆囊结石:胆囊结石在B超下表现为强回声团伴声影,是胆囊结石诊断的首选检查方法。
3、胆管结石:B超可发现肝内胆管和肝外胆管的结石,但对胆总管下段结石的检出率相对较低。
4、胰腺结石:慢性胰腺炎导致的胰腺钙化或结石可通过B超检查发现,但检出率受肠道气体干扰较大。
建议检查前保持空腹,避免肠道气体干扰,若B超检查结果不明确可考虑CT等进一步检查。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。